ICT-TRIO ®

Bolusberechnung einfach und sicher mit dem ICT-Trio

Als Hilfsmittel für die intensivierte konventionelle Insulintherapie (kurz ICT) erleichtert das ICT-TRIO® die Berechnung der Dosis für die mahlzeitbezogenen Insulininjektionen (dem sogenannten Essensbolus). Es eignet sich für Patienten mit Diabetes-Typ-1, sowie bei Diabetes-Typ-2, sofern mahlzeitbezogene variable Insulininjektionen verabreicht werden. Der Patient spritzt vor jeder Mahlzeit den Bolus, eine Gabe von schnellwirkendem Insulin, die von ihm, entsprechend den vom Arzt verordneten Therapiefaktoren, für den jeweiligen Verzehr berechnet werden muss.
Die Therapiefaktoren, nämlich der Insulin/Kohlenhydrat-Faktor (vereinfacht KH-Faktor) und die Korrekturzahl, werden vom Arzt oder dem Beratungsteam ermittelt und auf dem ICT-TRIO® vorab eingestellt. Die Voreinstellung kann gegen unsachgemäßes Verstellen gesichert werden. Der Patient stellt auf dem so vorbereiteten ICT-TRIO® lediglich die Kohlenhydratmenge der Mahlzeit ein und kann dann bei seinem Blutglucosewert die Insulindosis ablesen.

Für die Berechnung sind die nachfolgend beschriebenen Eingabewerte erforderlich:

1 GLUCOSEWERT in mg/dl
Dieser, vereinfachend auch Blutzucker genannte Wert, sollte vom Patienten zu dem Zeitpunkt gemessen werden, den sein Beratungsdienst oder er selbst erprobt hat.
Ebenso kann auch der Gewebezuckerwert (interstitieller Glucosewert) verwendet werden, falls ein kontinuierlich messendes System (CGMS oder FreeStyle Libre) benutzt wird.

2 KOHLENHYDRATEINHEITEN DER MAHLZEIT in KE oder BE
In den deutschsprachigen Ländern sind zwei Maßeinheiten üblich:
KE = Kohlenhydrateinheiten; 1 KE enspricht 10 Gramm Kohlenhydraten.
BE = Broteinheiten; 1 BE enspricht 12 Gramm Kohlenhydraten.

Ihr Arzt oder Beratungsdienst wählt die für Sie passenden Faktoren in der von der Praxis benutzten Einheit aus. Sie können dann die Rechenscheiben für diese gewählte Einheit benutzen, denn die Berechnungsformel ist für beide Einheiten gültig.

Diesen Bolusrechner gibt es in zwei Versionen:

ICT-TRIO® medium mit niedrigen bis mittleren KH-Faktoren,
sowie
ICT-TRIO® forte mit mittleren bis hohen KH-Faktoren

Die Bedeutung der Therapiefaktoren:
Der Kohlenhydratfaktor (kurz KH-Faktor) entspricht der Anzahl Insulineinheiten [IE] die pro verzehrter Kohlenhydrateinheit [KE] oder Broteinheit [BE] erforderlich sind.
Die Korrekturzahl entspricht dem Betrag in mg/dl, um den der gemessene Glucosewert durch die Gabe von einer Insulineineit 1 IE abgesenkt wird. Die KH-Faktoren und Korrekturzahlen sind in Schritten von ungefähr 20%, zur Tageszeit passend abgestuft, wobei jeder KH-Faktor zusammen mit jeder Korrekturzahl vorab eingestellt werden kann. Die Berechnungen des ICT-TRIO® gelten ausschließlich für schnell wirkendes Insulin und dürfen nicht für Mischinsuline verwendet werden, denn diese enthalten neben dem schnell wirkenden auch langsam wirkendes Insulin. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihr Insulin ausschließlich schnell wirkend ist, fragen Sie Ihren Arzt.

Diabetes Selbsthilfe mit dem ICT-Trio

Als manuelles und analoges Rechenhilfsmittel kommt das ICT-TRIO® der menschlichen Denkweise entgegen und vermittelt dem Patienten die Beherrschung seiner Therapie in Selbsthilfe. Durch die Möglichkeit, gleichzeitig mit der Einstellung der Kohlenhydratmenge den Glucosewert und die erforderliche Insulindosis zu beobachten,
gewinnt der Benutzer das Verständnis und Gefühl für die Abhängigkeiten dieser Rechengrößen. Auch mathematisch weniger erfahrene Benutzer entwickeln auf diese Weise
schnell die erforderliche Sicherheit in der Therapieanwendung. Die Berechnung kann auch von Kindern durchgeführt werden, sobald sie den Umgang mit Zahlen, sowie die Grundrechenarten beherrschen. Kinderpatienten können deshalb sehr früh an der Bedienung der Rechenscheiben beteiligt werden. Auch älteren Patienten, die sich mit komplizierten technischen Geräten überfordert fühlen, kommt die einfache Benutzerführung mit größtmöglicher Übersichtlichkeit und gut lesbarer Schriftgröße entgegen.

In den deutschsprachigen Ländern wird bei der ICT-Therapie der Essensbolus mit folgender Gleichung dargestellt:

Auf dem ICT-TRIO® ist diese Gleichung mit Skalen dargestellt. Dabei sind die vom Arzt verordneten Therapiefaktoren, KE-Faktor und Korrekturzahl fest voreingestellt.
Die Berechnung gestaltet sich damit für den Benutzer einfach. Er stellt seine verzehrten Kohlenhydrate [KE oder BE] seiner geplanten Mahlzeit unter den Pfeil und liest über seinem gemessenen Glucosewert [mg/dl] seine Insulindosis ab. Sollte der so ermittelte Bolus öfter nicht zu dem erwarteten Zielwert des Blutzuckers führen, sprechen Sie mit dem Arzt oder Beratungsdienst über eine möglicherweise erforderliche Anpassung der voreingestellten Therapiefaktoren.